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从另一个角度来看，运动能护脑，是谁在发挥作用？首先，作者对 6 月龄 APP/PS1 小鼠进行 4 周游泳运动，经免疫组织化学染色、水迷宫实验等发现，小鼠脑内淀粉样斑块减少、认知功能提升。通过流式细胞术、蛋白质印迹等检测，运动后小胶质细胞中 DAM 标志物（Trem2、CD11c 等）的蛋白和 mRNA 表达均升高。而用PLX5622耗竭小胶质细胞后，运动的保护作用消失，小鼠认知能力下降、淀粉样斑块积累，说明小胶质细胞是运动改善 AD 认知的关键。
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从实际案例来看，在研究开始和结束时，研究人员都对受试者进行脑部核磁共振扫描，并通过最大摄氧量检测评估其心肺耐力。同时，研究人员通过核磁共振成像技术估算大脑年龄，将大脑呈现出的生理年龄与研究对象的实际年龄进行对比。大脑预测年龄差（brain-PAD）数值越高，说明大脑看起来比实际年龄更老。此前已有研究证实，大脑预测年龄差数值较高的人，身体机能和认知能力更弱，死亡风险也更高。
与此同时，研究持续一年后进行的评估显示，有氧运动组受试者的大脑预测年龄差数值呈现下降趋势，而对照组的这一数值则有轻微上升。平均而言，有氧运动组的大脑预测年龄差数值降低了约0.6岁，这表明，随访他们时其大脑呈现出更年轻的状态。而对照组的大脑预测年龄差数值看似增加了约0.35岁。当然，这一变化在统计学上并不显著。但整体而言，两组人的大脑年龄差异接近一岁，表明有氧运动组的大脑年轻化比较明显。
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